Mejorar la salud materna e infantil de Florida: Eliminación de la prohibición de cinco años de Medicaid para inmigrantes embarazadas con residencia legal

RESUMEN:
De acuerdo con la ley federal, los inmigrantes que residen legalmente en el país no pueden recibir Medicaid hasta que hayan vivido en él cinco años con estatuto legal. Pero la ley federal también ofrece a los estados la opción de excluir a dos poblaciones especiales de esta prohibición de cinco años: las mujeres embarazadas y los niños. En 2016, la legislatura de Florida aprobó una ley bipartidista para poner fin a la prohibición de cinco años para los niños. Ahora es el momento de hacerlo con las mujeres embarazadas.

ANTECEDENTES:
En virtud de la legislación federal, Florida tiene la opción de proporcionar Medicaid relacionado con el embarazo a las mujeres inmigrantes que residan legalmente y reúnan los requisitos de ingresos, independientemente del tiempo que lleven en Estados Unidos. Esta opción, establecida por la Ley de Mejora de la Salud de los Niños Inmigrantes Legales (ICHIA), ha sido adoptada en veinticinco estados. La ampliación de la cobertura de Medicaid relacionada con el embarazo proporcionaría cuidados esenciales durante los periodos prenatal y posparto a las residentes legales y a sus hijos nacidos en Estados Unidos.

Las embarazadas sin seguro tienen menos probabilidades de acudir a los cuidados rutinarios y corren un mayor riesgo de obtener malos resultados tanto para la madre como para el niño. Una mala gestión de la salud materna afecta negativamente a la salud cognitiva y conductual del niño. Levantar el listón de los cinco años para las mujeres inmigrantes mejoraría los resultados en salud materna e infantil, abordaría las causas profundas de los embarazos de alto riesgo y salvaría vidas y costosas intervenciones médicas.

La supresión del límite de cinco años también tendrá importantes beneficios económicos para las personas, los sistemas sanitarios y el Estado. Las personas con cobertura tienen menos deudas médicas y es más probable que busquen la atención que necesitan porque no temen facturas médicas impagadas. Además, el acceso a la cobertura reduce la utilización de los servicios de urgencias y los cuidados costosos, como la cirugía y la hospitalización. Los hospitales ganan cuando los pacientes están cubiertos, ya que disminuyen los costes de los cuidados no compensados. Esto alivia la presión económica sobre las instituciones de la red de seguridad, los hospitales y sus proveedores.

Florida ocupa actualmente el puesto 13 entre los estados por mortalidad materna. Al mismo tiempo, la morbilidad materna grave va en aumento, con un incremento de 13% en todo el país entre 2016 y 2019. Y los malos resultados no se cargan de manera uniforme. Las mujeres negras tienen 3,7 veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que sus homólogas blancas.

AMPLIAR LA COBERTURA MEJORARÁ LOS RESULTADOS SANITARIOS:
El acceso a una cobertura sanitaria asequible y a la atención sanitaria es fundamental para mejorar los resultados sanitarios de las personas embarazadas y de sus hijos nacidos en Estados Unidos. Las madres inmigrantes que están sujetas a la prohibición de cinco años de Medicaid de Florida tienen menos probabilidades de recibir una atención prenatal adecuada. Mientras que sólo 10% de las embarazadas sin seguro reciben atención en su primer trimestre, casi tres cuartas partes de las embarazadas cubiertas por Medicaid acuden a las nueve visitas de atención prenatal recomendadas.

Florida debería estar orgullosa de sus altos índices de cobertura durante el embarazo: sólo el 6% de los nacimientos en Florida son de madres sin seguro. La supresión del límite de cinco años para las mujeres embarazadas con residencia legal mejoraría los resultados para estas personas, que son las más marginadas del sistema sanitario.

AMPLIAR LA COBERTURA TIENE SENTIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA FINANCIERO:
Mientras que los costes de los cuidados no compensados corren en gran parte a cargo de las instituciones locales, los costes de la cobertura de Medicaid del embarazo son sufragados en gran parte por el gobierno federal, según el porcentaje de asistencia médica federal (FMAP) estándar de Medicaid del estado. Trasladar los costes relacionados con el embarazo al programa Medicaid ahorraría dinero al estado. Al mismo tiempo, la adopción de la opción ICHIA reducirá la deuda médica y mejorará la seguridad financiera de los hogares para nuestros ciudadanos más jóvenes y sus padres. Proporcionar cobertura sanitaria prenatal y posparto a residentes que de otro modo no tendrían seguro se traduce en una menor utilización de los servicios de urgencias, una menor necesidad de atención urgente, mejores resultados sanitarios y el consiguiente ahorro de costes.

LOS COSTES SON SUPERIORES A LOS BENEFICIOS
Florida se enriquece gracias a la diversidad de su población inmigrante. Calculamos que la adopción de la opción ICHIA para mujeres embarazadas beneficiaría a unas 2.000 mujeres -y a sus bebés- al año. El coste anual de ampliar la cobertura a esta población es bajo: 2.000 mujeres * $5.539,64 por afiliada al año * 20 meses de cobertura de embarazo * 33.75% de los costes de Medicaid pagados por el Estado = un coste anual estimado de $6.207.167.

HA LLEGADO EL MOMENTO DE QUE FLORIDA PONGA FIN A LA PROHIBICIÓN DE CINCO AÑOS PARA LAS MUJERES EMBARAZADAS
La opción ICHIA para mujeres embarazadas mejorará los resultados de salud materna e infantil a la vez que ahorrará dinero al estado y a nuestros sistemas hospitalarios. Florida reconoció la importancia de ampliar la cobertura sanitaria a los niños inmigrantes que residen legalmente, independientemente de la duración de la residencia, cuando adoptó la opción ICHIA para niños en 2016. Con el nacimiento prematuro en Florida recibiendo una "D" de March of Dimes, es hora de dar este paso crítico para las mujeres embarazadas y sus bebés, ya que volvemos a comprometernos a mejorar los resultados para nuestras madres y bebés más vulnerables.

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