Re: Discriminación racial en el disfrute del derecho a la salud
Estimados miembros del Comité para la Eliminación de la Discriminación Racial:
En nombre de la Coalición de Inmigrantes de Florida, Community Justice Project, Catalyst Miami y Florida Health Justice Project, agradecemos la oportunidad de contribuir con comentarios sobre el Proyecto de Recomendación General n°37. En concreto, animamos a los miembros del Comité para la Eliminación de la Discriminación Racial ("el Comité") a que en la sección II.B.2.16, así como en las demás subsecciones de la sección II.B.2., se mencione explícitamente que las preguntas de cribado diseñadas para disuadir a los inmigrantes de acceder a la atención sanitaria violan el derecho a la salud.
Todos los Estados miembros de las Naciones Unidas tienen la obligación de garantizar el Derecho a la Salud. El artículo 5(e)(iv) de la Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Racial (ICERD) de 1965 protege "el derecho a la salud pública, a la asistencia médica, a la seguridad social y a los servicios sociales". El Proyecto de Recomendación General nos recuerda que la ausencia de discriminación racial es esencial para alcanzar "el más alto nivel posible de salud física y mental". Como saben, Estados Unidos ha ratificado tratados para proteger estos derechos, entre ellos la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Racial (CERD). La legislación promulgada por el estado de Florida, en un contexto de acoso cada vez más violento y continuado a los inmigrantes, es una traición a estos compromisos.
Aquí en el estado de Florida, muchos inmigrantes con y sin estatus legal están siendo afectados por leyes estatales draconianas que los marginan aún más y ahora tienen un impacto directo en su capacidad para acceder a la atención hospitalaria. El 10 de mayo de 2023 el gobernador de Florida, Ron DeSantis, firmó el proyecto de ley del Senado (SB) 1718, "Una ley relacionada con la inmigración". Junto con otras disposiciones que aumentan la precariedad de los inmigrantes en Florida, SB 1718 incluye una sección sobre "recopilación de datos sobre el estado de inmigración del paciente", que requiere que la mayoría de los hospitales pregunten a los pacientes su estado de inmigración legal. Esta disposición fue diseñada para generar miedo y crear obstáculos que disuadan a los inmigrantes de acceder a una atención médica esencial y vital. Se basa en años de esfuerzos deliberados del gobernador DeSantis para hacer que Florida sea inhabitable para los inmigrantes.
Antes de que se aprobara el SB 1718, docenas de proveedores de atención médica de Florida se pronunciaron en contra del proyecto de ley, prediciendo que causaría desconfianza en el sistema de salud, socavaría la capacidad de los profesionales de la salud para proporcionar un servicio de calidad y disuadiría a las personas de buscar ayuda. El efecto escalofriante de las políticas de la era Trump -como la acusación pública y el aumento de la persecución de inmigrantes- todavía se está sintiendo. Esto obliga a muchos inmigrantes a elegir entre acceder a la asistencia sanitaria o arriesgar su capacidad para permanecer de forma segura en Estados Unidos. Cuando se enfrentan a esa elección, las personas tienden a elegir permanecer a salvo, a expensas de buscar atención, en algunos casos retrasando o renunciando por completo a la atención médicamente necesaria. "Ya preguntamos a los pacientes si tienen seguro, lo que induce inmediatamente al miedo y la sospecha. Preguntar por la ciudadanía no hará sino empeorar la situación", afirma el enfermero de cuidados críticos Kevin Cho Tipton.
El SB 1718 está diseñado para exacerbar las barreras a las que se enfrentan los inmigrantes a la hora de acceder a la asistencia sanitaria, especialmente en caso de urgencia o cuando intentan llegar a un especialista o a los servicios de diagnóstico. Se trata de una carga irrazonable para cualquier persona que se encuentre en una situación en la que el tiempo apremia y el miedo se apoderan de ella. Además de tener que navegar por un sistema sanitario ya de por sí complejo y confuso, es comprensible que muchos inmigrantes se sientan confundidos y duden a la hora de buscar asistencia sanitaria. El Dr. Antonio González, médico en Immokalee, dice que ha visto menos pacientes desde que la SB 1718 entró en vigor el 1 de julio, a pesar de que la nueva ley no se aplica a él. González dice que algunos inmigrantes tenían miedo de verle incluso antes de la nueva ley. "Tenían miedo de ser capturados por las autoridades de inmigración. Ahora, con esta ley, ni siquiera vienen al médico. Esto va a tener un gran impacto en... la atención médica de esa pobre gente de ahí fuera". Espera que muera gente.
Las consecuencias de las crecientes políticas antiinmigrantes del gobierno de Florida implican y merman también los derechos de los ciudadanos. Drishti Pillai, Director de Política Sanitaria para Inmigrantes de la Kaiser Family Foundation, señala que "el aumento de los temores entre los inmigrantes... tendrá algunos amplios efectos amedrentadores al llevar a las familias inmigrantes a evitar buscar asistencia sanitaria no sólo para ellos, sino también para sus hijos, entre los que puede haber ciudadanos nacidos en EE.UU., sólo por miedo a llamar la atención sobre su condición de inmigrantes." La discriminación en la atención sanitaria es una cuestión de justicia racial, económica y política.
Aunque el SB 1718 insiste en que las preguntas sobre la situación migratoria y de ciudadanía de un paciente "deben ir seguidas de una declaración de que la respuesta no afectará a la atención al paciente ni dará lugar a un informe de la situación migratoria del paciente a las autoridades de inmigración", también exige informes trimestrales sobre la recopilación de datos de los pacientes acerca de dicha situación. Estos esfuerzos de recopilación de datos están diseñados para justificar la desfinanciación de los hospitales que atienden a comunidades de inmigrantes y avivar el miedo entre los administradores de hospitales y los proveedores de atención sanitaria, empujándoles a limitar aún más el acceso a sus servicios.
La preocupación por requisitos como éste, combinado con todas las demás disposiciones del proyecto de ley, ha puesto de relieve la intención del gobierno de Florida de discriminar y marginar aún más a los inmigrantes. Como respuesta, muchos inmigrantes están abandonando Florida. David Guerrera, un trabajador de la construcción originario de El Salvador, cree que el ambiente cambió tras la aprobación de la SB 1718. "Muchos estadounidenses ya ni te saludaban, te miraban por encima del hombro, por así decirlo", dijo. "Eso fue lo que más me llevó a tomar la decisión de venir a Maryland".
Estos ataques a los derechos de los inmigrantes se han topado con la férrea oposición de defensores de los derechos humanos como la Coalición de Inmigrantes de Florida, que se ha movilizado en torno a una campaña "Decline to Answer" que llama la atención sobre el hecho de que los pacientes no están obligados a revelar su situación de inmigración o ciudadanía a los profesionales sanitarios. Sus esfuerzos han unido a los trabajadores sanitarios y a los floridanos de a pie -tanto con estatus legal como sin él- para proteger los derechos humanos fundamentales en Florida.
Organizaciones informantes:
Coalición de Inmigrantes de Florida
La Coalición de Inmigrantes de Florida (FLIC) es una coalición estatal de más de 65 organizaciones miembros y más de 100 aliados, fundada en 1998 e incorporada formalmente en 2004. Estamos liderados por nuestros miembros, incluyendo organizaciones de base y comunitarias, trabajadores agrícolas, jóvenes, defensores, abogados, miembros de sindicatos y más. FLIC es un centro para un movimiento social audaz, ágil y estratégico para proteger a los inmigrantes de Florida. Nuestra misión es hacer crecer la conexión, la capacidad y la conciencia de las comunidades para fortalecer el poder pro-inmigrante en la Florida.
Proyecto de Justicia Comunitaria
Cuando las comunidades se organizan, nosotros les cubrimos las espaldas. Community Justice Project está formado por abogados del movimiento, investigadores y artistas que apoyan la organización de base por el poder, la justicia racial y los derechos humanos. Utilizamos estrategias innovadoras de abogacía, defensa y creatividad para promover la justicia y amplificar las voces de las personas directamente afectadas. Con sede en Miami, Florida, Community Justice Project está profundamente comprometida con las comunidades negras y marrones que se organizan en Florida.
Catalyst Miami
Catalyst Miami es una organización sin ánimo de lucro que trabaja con las comunidades para abordar las necesidades inmediatas y construir juntos un futuro mejor. Nuestra misión es construir el poder con las comunidades de primera línea en todo el condado de Miami-Dade para avanzar colectivamente en la justicia y lograr la prosperidad compartida. Nuestra visión es una sociedad justa en la que todos puedan llevar una vida sana, próspera y autodeterminada.
Proyecto de justicia sanitaria en Florida
Florida Health Justice Project se dedica a la defensa integral para ampliar el acceso a la atención sanitaria y promover la equidad sanitaria para los floridanos vulnerables.
