Poner fin al requisito de cobertura continua de Medicaid COVID-19: Aproximadamente 300.000 beneficiarios de Medicaid del condado de Miami-Dade corren el riesgo de perder la cobertura.

Antecedentes: Ante la pandemia de COVID-19, la legislación de 2020 proporcionó a los estados una importante financiación federal para garantizar la continuidad de la cobertura de Medicaid de las personas inscritas en el programa, incluso de aquellas que técnicamente ya no cumplían los requisitos. Se exigió a los estados que mantuvieran esta moratoria en las bajas hasta el final de la Emergencia de Salud Pública (también denominada "PHE", por sus siglas en inglés). A finales de diciembre de 2022, se modificó la ley para "desvincular" el requisito de continuidad de Medicaid del fin de la PHE. Aunque la PHE sigue vigente, el requisito de cobertura continua de Medicaid finaliza el 31 de marzo de 2023.

En Plan de redeterminación de Medicaid en FloridaEn marzo de 2023, el Departamento de Niños y Familias (DCF) comenzará a revisar la elegibilidad para Medicaid de aproximadamente 4,9 millones de floridanos. Las revisiones se extenderán durante 12 meses. Las cancelaciones de aquellos a quienes se les envíen notificaciones de redeterminación de casos (también llamada "renovación") en marzo y que resulten no ser elegibles o que no completen el proceso de renovación entrarán en vigencia el 30 de abril de 2023.

Impacto de la finalización de la disposición de cobertura continua en la inscripción de Medicaid del condado de Miami-Dade (MDC): La inscripción a Medicaid en MDC ha aumentado en aproximadamente 343,076 (aumento de 52%) entre marzo de 2020 y marzo de 2023. La mayor tasa de aumento se da entre: 1) padres y cuidadores, cuya inscripción ha aumentado en 203.930 (294%); y 2) jóvenes de 19 a 20 años, donde la inscripción se ha más que triplicado, pasando de 8.834 a 34.921 (295%). En el Apéndice se detallan los aumentos.

Grupos con mayor riesgo de perder la cobertura porque ya no pueden optar a Medicaid:

• Padres y cuidadores ahora por encima de los ingresos o que ya no tienen hijos menores de 18 años
• Menores de 19 años cuyos ingresos familiares han aumentado
• Jóvenes que cumplieron 19-20 años
• Ancianos y discapacitados y Beneficiarios con necesidades médicas
• Antiguos hijos de acogida mayores de 26 años

Mayor impacto: Los que tienen más probabilidades de perder Medicaid son también los que han experimentado el mayor índice de aumento de inscripciones: padres/cuidadores y jóvenes de 19-20 años. Están en riesgo porque sus ingresos familiares superan el límite de Florida para estos grupos, que es inferior a 30% de las directrices federales de pobreza, por ejemplo, menos de $ 500/mes para un padre y un hijo.

• Los padres: Muchos padres que perdieron su empleo durante la pandemia y se inscribieron en Medicaid han vuelto a trabajar. Según las normas de elegibilidad normales, habrían perdido la elegibilidad cuando volvieron a trabajar; pero debido al requisito de cobertura continua, permanecieron en Medicaid. Esto ha sido una ventaja fundamental, sobre todo para aquellos cuyos ingresos se mantienen en el nivel de pobreza o cerca de él. Cuando finalice el requisito de cobertura continua, prácticamente todos los padres trabajadores, junto con sus hijos de 19-20 años, perderán Medicaid.

• 19 y 20 años: Críticamente, estos jóvenes pueden ser capaces de permanecer en Medicaid si se aplican como un hogar de uno (1). Hay consideraciones complicadas para esta población (descritas aquí), y la divulgación es esencial para ayudar a los jóvenes que cumplen los requisitos a mantener la cobertura. Este folleto proporciona información de referencia.

• Ancianos y discapacitados: Muchos beneficiarios de Medicaid por edad o discapacidad perderán Medicaid porque ahora están en Medicare, y es probable que necesiten ayuda para inscribirse en Medicare y en un Programa de Ahorro de Medicare.

Niños en riesgo de perder la cobertura por cuestiones de procedimiento: En marzo de 2023, 362.258 niños están inscritos en Medicaid en MDC. Aunque muchos de los niños actualmente inscritos siguen teniendo derecho a Medicaid (o Kidcare), los expertos estiman una pérdida o interrupción de cobertura de 18% debido a cuestiones administrativas y de procedimiento. Así, en MDC, es probable que aproximadamente 65.000 niños pierdan la cobertura aunque sigan siendo técnicamente elegibles. Los expertos también señalan que los niños y los adultos jóvenes se verán desproporcionadamente afectados, y que casi un tercio de los que se prevé que pierdan la cobertura son latinos y 15% son negros.

PRÓXIMOS PASOS: Lo más importante mensaje para los beneficiarios de Medicaid AHORA es actualizar su información, incluida su dirección, en ACCESS. Si usted tiene referencias de clientes individuales o le gustaría unirse a un listserv para las actualizaciones, por favor póngase en contacto con nuestro equipo a través de correo electrónico (help@floridahealthjustice.org).