Antecedentes: Ante la pandemia de COVID-19, la legislación de 2020 proporcionó a los estados una importante financiación federal para garantizar la continuidad de la cobertura de Medicaid de las personas inscritas en el programa, incluso de aquellas que técnicamente ya no cumplían los requisitos. Se exigió a los estados que mantuvieran esta moratoria en las bajas hasta el final de la Emergencia de Salud Pública (también denominada PHE).
En Plan de FloridaEn marzo de 2023, el Departamento de Niños y Familias (DCF) comenzará a revisar la elegibilidad de aproximadamente 4,9 millones de floridanos que actualmente participan en el programa Medicaid. Las revisiones se extenderán a lo largo de un período de 12 meses. Para aquellos individuos programados para redeterminación cada mes, DCF primero revisará sus datos disponibles para determinar si el individuo todavía es elegible para Medicaid. Si no hay suficientes datos, el DCF enviará un aviso solicitando que el individuo complete una redeterminación. Las cancelaciones para aquellos a quienes se les envíen avisos de redeterminación de casos (también llamada "renovación") en marzo y que resulten no ser elegibles o que no completen el proceso de renovación entrarán en vigencia el 30 de abril de 2023.
Los padres o cuidadores con bajos ingresos que ya no tengan un hijo menor de 18 años perderán la elegibilidad. Según las normas habituales de Medicaid, las personas que cumplen los requisitos para recibir Medicaid por ser padres o cuidadores con bajos ingresos pierden esa condición cuando dejan de tener hijos menores.
Por ejemplo, Angela, una abuela, perdió su trabajo y se inscribió a sí misma y a su nieto menor, Hugo, en Medicaid en abril de 2020. Hugo cumplió 18 años en mayo de 2022. Dado que Ángela ya no cuida a ningún hijo menor de edad, ya no es "técnicamente elegible" para la cobertura de Medicaid como progenitora/cuidadora con bajos ingresos. Sin embargo, en virtud de la protección de cobertura continua de Medicaid relacionada con la pandemia, ha permanecido en Medicaid desde abril de 2020.
¿Qué pasará con los padres y cuidadores que ya no tengan hijos menores de edad? El DCF estudiará su caso para ver si el padre puede optar a otro tipo de Medicaid. Hay diferentes grupos de personas que pueden ser elegibles para Medicaid y si pierden la cobertura bajo su tipo actual de cobertura, pueden ser elegibles para otro tipo de cobertura. Ángela, por ejemplo, podría seguir teniendo derecho si cuida de una sobrina o sobrino menor de 18 años; o si está embarazada o es mayor de 65 años o discapacitada.
Además, si el progenitor/cuidador que pierde la cobertura de Medicaid es una mujer menor de 56 años cuyos ingresos familiares se sitúan por debajo del 191% del nivel federal de pobreza (unos $2.900 para una familia de 2 miembros), podrá inscribirse en la Programa de exención de Medicaid para la planificación familiar.
Además, muchos padres o cuidadores cuyos ingresos ahora les hace elegibles para Medicaid, serán elegibles para los subsidios en la Ley de Asistencia Asequible (ACA) del mercado, y los "navegadores" locales están disponibles para ayudar a las personas a entender sus opciones e inscribirse en un nuevo plan de atención de salud de bajo costo. Haga clic en aquí para encontrar información de contacto de los programas locales de navegador administrados por Cubriendo Florida.
¿Qué puede hacer antes de que termine el PHE?
Florida Health Justice Project se dedica a la defensa integral para ampliar el acceso a la atención sanitaria y promover la equidad sanitaria para los floridanos vulnerables.
Una copia del registro oficial y la información financiera se puede obtener de la división de servicios al consumidor llamando al número gratuito 1-800-HELP-FLA (435-7352) dentro del estado. El registro no implica respaldo, aprobación o recomendación por parte del estado.
